有了这些症状就要小心是癫痫了

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　　有了这些症状就要谨慎是癫痫了?在癫痫诊断肯定以后，应想法查明病因。在病史中应询问有没有家族史、诞生及生长发育情况、有没有脑炎、脑膜炎、脑外伤等病史。查体中有没有神经系统体征、全身性疾病等。然后选择有关检查，如头颅磁共振(MRI)、CT、血糖、血钙、脑脊液检查等，以进1步查明病因。

　　(1)发作性睡病：

　　主要症状是不能抗拒的睡眠，在各种静坐环境下，或饭后及下午尤其明显，大多数病人在发作前先感到睡意加重，或曾努力抗拒，唯一少数病人由相对的苏醒状态突然进入眠眠，每次发作延续数秒至数小时，大约在10分钟左右，睡眠程度大都不深，容易唤醒，醒后1般感到意识清晰，1日可能发作屡次。

　　本症临床上主要应与癫痫小发作鉴别。癫痫小发作起病年龄较发作性睡病早，儿童多见，其发作是突然意识丧失而非睡眠，有的伴随失张力，但延续时间短，1般仅数秒钟，脑电图3C/S棘-慢综合波是癫痫小发作的特点改变。

　　(2)晕厥(附晕厥与大发作、小发作鉴别)

　　这是因多种缘由引发的1时性广泛性大脑供血不足，而致使大脑皮质高度抑制而突然产生短暂的意识丧失的1组症状群。临床根据病发原理及产生晕厥的缘由分以下几类：①反射性晕厥：包括血管减压性晕厥、直立性低血压、颈动脉窦综合征、吞咽性晕厥、排尿性晕厥、咳嗽性晕厥、仰卧位低血压综合征;②心源性晕厥：包括心律失常、病态窦房结综合征、主动脉狭窄、先天性心脏病、原发性肺动脉高压、心绞痛与急性心肌梗塞等。③脑源性晕厥：包括脑部血循环障碍、局部供血不足、神经组织本身病变、颅脑损伤等。

　　(3)偏头痛：

　　典型的偏头痛在偏头痛当中约占10%。1般在青春期病发，多有家族史，强烈的情绪刺激、酒食、月经来潮，和某些作用于血管的约物等为本病的常见引发因素。头痛发作前有先兆症状，如闪光幻觉、闪烁的暗点、金星等，并在头痛发作前到达高峰，然后消失。

【本文由西安大秦医院供稿】

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