现有在薨里面领域,减低重组秘密组织型纤溶酶原激活剂rtPA的使用以及缩短入院到治疗的间隔时间,均与薨里面预后的缓解相关。然而,由于间隔时间限制,护理人员与医务人员医疗技术人员(EMTs),无法对医务人员患者顺利进行简略的核对。因此只能通过设计筛查试验,从而在最短间隔时间内确认潜在薨里面。
来自纽约俄克拉荷马州立大学俄克拉荷马州中南部医学里面心的Brandler助手及其同事,系统性谈到与评估了并不相同急救薨里面受试者的精确性;旨在确认出最优异的提议。研究成果结果发表在6 月17日的Neurology杂志上。本次研究成果共检索了254篇MEDLINE数据库内的短文,以及66篇EMBASE数据库内、32篇CINAHL Plus数据库内的短文。
其里面,共8项研究成果符合我们的纳入标准规范,具体都有:匹兹堡急救薨里面受试者(CPSS)、洛杉矶急救薨里面筛查 (LAPSS)、珀斯急救车薨里面筛查受试者(MASS)、 医学急救薨里面评估code (Med PACS)、卑诗省急救薨里面筛查应用软件(OPSS)、医务人员室薨里面识别(ROSIER)、面-腿-口语测试 (FAST)。
研究成果找到,尽管LAPSS的精确性优于CPSS,但这两者在轴对称的受试者管理工作特性曲线(ROC曲线)上的标准规范差相重叠。另外OPSS与LAPSS类似,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的整体管理工作特性较差。
并不相同急救薨里面受试者的精确性并不相同,并且急性薨里面的漏诊率达30%。而这种不一致性可看做:比对大小的差异、薨里面受试者训练上的区别、以及透过的文化教育标准规范并不相同。尽管LAPSS的管理工作特性非常优秀,但是对数据分析贴图顺利进行肉眼更为,显示LAPSS与CPSS的诊断能力类似于。
表一:并不相同急救薨里面受试者的更为
评估
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选标准规范(病史)
年龄>45岁
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√
√
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心脏病
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√
(无心脏病史)
√
(无心脏病史)
√
(无心脏病史)
√
(确诊时无心脏病心脏病)
√
(确诊时无心脏病心脏病)
_
病童确诊前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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血糖
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
_
确诊间隔时间
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√(≤25足足)
_
√(≤25足足)
√(
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格拉斯哥昏迷平均分法
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√
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急救医疗服务到达时症状仍肇因
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√
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美国检伤分类系统水平 ≥ 2/修正支气管、换气、反转问题
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√
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不是绝症或姑息治疗的病童
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√
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排除病童晕厥
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体检
面部下垂
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√
上肢不得已
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下肢不得已
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握力
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口语障碍
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视野
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提示信源地址
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