罕见病例：自发性颞极膨出伴脑瘤发作

；也颞极膨出导致的难治特质大脑皮质抑郁症在临床上很少见，近年来却呈增长趋势。尽管许多外科治疗必须有效支配抑郁症发病，但找出理想治疗方式而依旧很困难，因为致痫圹的精确区域难以找出，且在特定的状况下如何对膨出病圹开展修缮也没有无论如何定论。

日本东京大学该学院神经外科 Shimada Dr通过引述就有颞极膨出相伴抑郁症发病的登革热，试图去找出一种基于此种临床基本特征病症的治疗方式而，文章刊出在同类型的 World Neurosurgery 时尚杂志上。

登革热 1：

症状男，21 岁。既往 5 年的难治特质抑郁症病简史，视频脑电机追踪示睡眠长期有一临床下的抑郁症发病电机大型活动（如图 1）。在前颞底植入一枚诊断特质硬膜下电机极之后，原有的抑郁症电机大型活动即被掺入，且术后 MRI 里并未推断出结构特质发生变化（如图 2）。

图 1. 登革热 1 里的脑电机图，在鼻电机极连接器处（左下角就是指）可见明显的发病电机大型活动

图 2. 术前 MRI 未推断出明显病圹；术后三维 CT，双侧植入诊断特质颅内电机极，在大脑皮质前正里部（图里左下角所示），可观察到两到三个连接器的发病数间期抑郁症样真空管机，而在艾利旁回的内侧大脑皮质连接器上未观察到真空管机；可见左部有正里数间窝脑膨出（*）；D-I：在脑膨出（*）和电机极（黄色左下角）数间存在一定的距离

登革热 2：

症状男，39 岁，既往 5 年的难治特质抑郁症病简史并相伴不小脑膨出（如图 3），失败治疗切除颞前叶后抑郁症发病被支配，而无须对脑膨出本身开展修缮（如图 4）。

图 3. 登革热 2 里左侧正里数间窝脑膨出（*）相伴前正里数间窝不小骨缺陷；左艾利部无萎缩特质发生变化明确；C-F：术后 T1 增量像，示左前大脑皮质相伴脑膨出部分离，三角若无务必分离线处，MLT-务必正里数间窝脑膨出

图 4. 登革热 2 里的脑电机图，在鼻和前大脑皮质连接器可见抑郁症样电机大型活动

译者通过这两个登革热充分说明了在；也大脑皮质脑膨出里，致痫圹是局限于在大脑皮质内。

对于在无须额外的修缮过振下掺入抑郁症发病来说，大脑皮质离断术是一个良好的治疗考虑。

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编者： 振培训