Circ Ep：左室肥厚的腹水患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线推断SCD（sudden cardiac death）与随在此之后的田村房颤相关

心血管疾病和左室结实症状缩减房颤唯生几率。而房颤可缩减普通成年人和心梗症状的死亡几率，但在心衰症状这一成年人分析结果与此并不一致。比如说，伴有左室结实的心血管疾病症状SCD几率缩减。是否心血管疾病症状浮现田村房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而缩减SCD几率目前并不明确。美国康乃尔大学Weill的大学的Peter M. Okin等分析人员对此开展了初步分析，分析结果登载2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。分析纳入8831实有心电图结果为左室结实的心血管疾病症状，既往无房颤病因，曲率半径心电图为窦性心律。分析对象随机重新分配至氯沙坦或阿替克里放射治疗第三组。经过平均4.7±1.1年随访，多达有701实有（7.9%）症状浮现田村房颤，浮现SCD症状有151实有（1.7%）。单变量Cox分析推断，田村房颤可致SCD几率缩减四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病因、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛放射治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协变量，其结果推断田村房颤可缩减3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析分析人员最后指出，心血管疾病症状的田村房颤意味着SCD几率缩减。该分析表明心血管疾病症状浮现田村房颤需进一步评估并开展危险分层以更好的开展SCD预防放射治疗。同时也表明心血管疾病症状房颤预防放射治疗可作为减少SCD几率一放射治疗方案。当然这需要进一步的分析来确定是否减少房颤唯生可减少心血管疾病症状SCD几率。

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主编： yanyingchuan